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問題1：不想戒菸酒，不糾正不良衛生習慣，光吃藥治行不行？ 醫生答：肯定不行。人們的胃很辛苦，即便是健康的生活方式，更不用說受有害因素不停地損害了。常言說得，「胃病三分治，七分養」是經驗之談。 ... 問題2：吃藥能不能把胃炎治好？ 醫生答：從臨床觀點說，治好應該包括三個方面，癥狀好轉或消失，功能的好轉或恢復，組織病理的好轉與恢復。一般說，經過科學的治療，前兩點可以達到，但病理損害則要看輕重程度了。淺表性胃炎可望恢復；而萎縮性胃炎損害較深，要完全恢複比較不易。只要控制住病變使它不再向嚴重方向進展，不必強求組織學正常。 問題3：請告訴我最好的胃藥，不怕花錢。 醫生答：最好的胃藥因人而異，這是因為胃炎原因各不相同，有無細菌各不相同，胃腸功能各不相同，體質各不相同……要說準什麼藥對什麼人最好並不容易，需要經驗，需要分析，這也是治療難之所在。理想的藥應該是：改善癥狀顯著，恢復功能好，且副作用小。有一點是肯定的：貴藥不等於好藥，經得起時間考驗的藥相對可靠。 問題4：患胃病了還可以經常用感冒藥嗎？ 醫生答：胃病患者一定要慎用感冒藥，服用不對會加重胃部損傷。在很多人眼裡，感冒藥是一類非常「溫和」的藥物，但對胃病患者來說，如果服用方法不對會加重胃部損傷，其結果可能是感冒沒治好，胃反而更疼了。 胃病患者服用阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等非甾體類解熱鎮痛藥時要小心，尤其是胃潰瘍患者一定要注意用藥方法，謹防因藥物加劇胃黏膜損害，造成潰瘍復發。 一般來說，醫生在給患者開藥時，都會詢問患者的既往病史，比如是否患有胃潰瘍等胃腸疾病，以避免藥物加重損害，有時醫生由於門診量過大，來不及仔細詢問時，患者要主動向醫生說明自己的胃病史。 郭巖斐醫生說，雖然非甾體類解熱鎮痛藥對胃黏膜有刺激，但是胃病患者並不需要對它們一律「封殺」，醫生會根據病人情況來決定用藥。一般感冒藥的用藥時間比較短，連續服用大多不會超過一周，如果胃病不是很嚴重，還是可以用這類感冒藥的，只要注意使用方法就可以了，比如不要空腹服用，以免加重原有病情或誘發潰瘍，甚至引起胃出血。另外，最好選在飯後服用，以減輕對胃腸黏膜刺激，必要時可加用保護胃黏膜的藥物，如硫糖鋁、麥滋林等。 如果患有活動性胃潰瘍或是胃出血，就要禁用非甾體類解熱鎮痛藥。一般來說，含有金銀花、板藍根等成分的中成藥對胃腸刺激較小，胃病患者可改用這類感冒藥。 問題5：從沒聽說過胃裡有細菌，什麼情況下的胃炎要根治細菌(幽門螺桿菌)? 醫生答：認識胃內存在幽門螺桿菌，也是近十來年的事，其在胃炎病因和治療中的重要性越來越被重視。幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因，約70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細菌，也是胃炎從淺表發展到萎縮的主要原因。所以首先要檢查是否有細菌，如果不確定，或許遺漏了重點，或許浪費了藥物。如果病人有細菌，癥狀又久治不愈時，應該從根治細菌入手。需要強調的是，根治細菌不是隨便買點消炎藥吃吃了事，應在專科醫生指導下，挑選優秀的治療方案。 問題6：什麼是黏膜保護劑？胃炎為何要用這類藥物？ 醫生答：黏膜保護劑是一類藥物，該藥進入胃內以後，可以迅速與黏膜相結合，尤其是與病損黏膜相結合後形成薄膜，覆蓋在黏膜面上，使之不再受到各種有害物(胃酸、消化酶、藥物等)的侵襲，起到隔離作用，很像我們平時用的防鏽漆。黏膜保護劑還可促使黏膜細胞分泌黏液、鹼性離子、攝護腺素等保護性物質，有促進黏膜修復的作用。胃炎患者用胃黏膜保護劑從理論上和實踐上都是合適的。 問題7：對癥治療的藥還有哪些？ 醫生答：有抑酸劑，主要針對燒心、反酸等癥狀，有甲氰脒胍、雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑等；解痙劑，主要針對腹痛，如654-2、顛茄等也有抑酸作用；促動力藥，針對飽脹、嘔吐、反酸等，常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外還有助消化藥、消脹藥等。 問題8：胃炎藥該吃多長時間？ 醫生答：一般說，治療慢性胃炎的藥並無嚴格的療程，需要服用的時間長短因人而異，藥物的療效是一個重要參考因素。總的說來，用藥時間要適當長一些，並要堅持用藥，不宜更換過勤，除非有不良反應或無效。最後強調一點，任何藥物都可能有不良反應，服用前宜向醫生詢問清楚，仔細閱讀藥物說明書，定期去醫院進行必要的檢查以確保用藥安全。 問題9：患慢性胃炎吃什麼藥？ 醫生答：慢性胃炎的用藥應以抑制胃酸、殺滅幽門螺桿菌、保護胃黏膜、幫助消化等為主。 常用的抑制胃酸的藥物有雷尼替丁、洛賽克等，殺滅幽門螺桿菌常用青黴素、羅紅黴素、枸櫞酸鉍鉀。 胃黏膜保護一般應用硫糖鋁、施林顆粒等。助消化多應用嗎丁啉、胃復安和各種消化酶。 特別要提醒慢性胃炎患者，一旦查出有慢性胃炎，就要定期做胃鏡複查，並做胃黏膜組織活檢，一般6個月複查一次。 ​同時慢性胃炎患者也應該注意飲食規律和衛生，養成細嚼慢咽的習慣，使食物和唾液充分混合，以達到減輕胃黏膜刺激和易消化的目的，進食後休息20~30分鐘。對胃酸低或無酸患者，食物最好加熱後食用，並適當多吃可刺激胃液分泌的飲食，如肉湯、雞湯等。對胃酸高者應避免進食酸性強、多脂肪和刺激性強的食物。長期胃不好可以用蒂柯舒益渭通舒茶進行養胃，養胃需平時注意飲食和生活習慣！胃炎患者注意不要吃過飽、極渴喝水，晚飯要少，宜精指少吃粗糙和粗纖維多的食物。

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